Запись на приём

Рак предстательной железы

Что такое предстательная железа?

Простата – маленькая железа размером и формой напоминающая конский каштан. Она лежит ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, сквозь неё проходит начальный отдел мочеиспускательного канала. Предстательная железа продуцирует густую прозрачную жидкость, что смешивается со спермой и формирует эякулят.

Что такое рак предстательной железы?

Рак простаты – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин. Данная патология является одной из ведущих причин онкологической смертности среди мужского населения.

Формы заболевания

Ранние стадии рака простаты (I, II), характерно:

• бессимптомное течение (в редких случаях имеет место затрудненное мочеиспускание);
• подлежат радикальному лечению, которое обеспечивает продолжительность жизни более 10 лет с сохранением самостоятельного мочеиспускания и половой функции.

Поздние стадии рака простаты (III, IV), характерно:

• затрудненное мочеиспускание, вплоть до полного его прекращения, в связи со сдавлением мочеиспускательного канала;
• болевой симптом, вследствие поражения метастазами костей таза, позвоночника, бедер, и нарушением функции нижних конечностей;
• подлежат лишь паллиативному  лечению (медикаментозная или хирургическая кастрация);
• в запущенных случаях развивается паралич нижних конечностей и невозможность восстановления самостоятельного акта мочеиспускания.

Кто болеет?

• Преимущественно мужчины пожилого и старческого возраста.
• Риск заболеть у мужчин после 60 лет составляет 60%, после 80 лет 80%.

Кому рекомендованы ежегодные профилактические осмотры?

• Всем пациентам старше 50 лет.
• Пациентам старше 45 лет, при наличии у кровных родственников рака предстательной железы.

Методы выявления ранних форм заболевания и порядок их проведения

1. Определение в крови простатспецифического антигена (ПСА).
2. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку.
3. При положительном результате одного из методов – биопсия.

Что такое ПСА?

            Простатспецифический антиген – специфический белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. Рутинно определяют уровень общего  ПСА в крови. Его нормальные возрастные границы следующие:

·       50 – 59 лет 0 - 3,5 нг/мл;

·       60 – 69 лет 0 - 4,5 нг/мл для возрастных границ;

·       свыше 70 лет 0 - 6,5 нг/мл.

Условия для правильного определения уровня ПСА

1.     Отсутствие механического воздействия на простату (пальцевое исследование, постановка уретрального катетера) в течение не менее 4 дней.

2.     Отсутствие полового акта накануне исследования.

3.     Сдача анализа в лабораториях, имеющих разрешение на провидение иммуноферментных исследований.

Каковы причины повышения ПСА?

            Уровень ПСА повышается при процессах, нарушающих целостность эпителиальных клеток простаты. Основные из них – рак простаты, простатит, доброкачественная гиперплазия простаты, массаж простаты.

Что такое биопсия простаты?

            Методика трансректальной биопсии заключается в том, что при помощи специальной автоматической иглы через прямую кишку берутся нитевидные кусочки ткани простаты, которые затем отправляются на гистологическое исследование. Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения используют местное обезболивание.

Кому показана биопсия простаты?

·       Всем пациентам с уровнем общего ПСА свыше 10 нг/мл;

·       Пациентам с уровнем общего ПСА от возрастной нормы до 10 нг/мл, и отношением свободного ПСА/общему ПСА менее 15%, при наличии симптомов нарушения акта мочеиспускания.

Основные методы лечения

На сегодняшний день существуют несколько методов лечения РПЖ. Основной задачей любого из них является обеспечение максимально возможной продолжительности жизни на достаточно высоком качественном уровне. Наиболее оптимальным признаны радикальные методы(радикальное удаление пораженного органа, лучевая терапия). Существует также тактика активного наблюдения, когда при некоторых благоприятных формах РПЖ лечение не проводится. Однако окончательное решение о выборе способа воздействия на патологический очаг принимают лечащий врач и пациент, при этом они руководствуются несколькими факторами, среди которых ведущими есть:

·        общее состояние пациента, на которое влияют сопутствующие заболевания;

·        стадия, на которой выявлено заболевание;

·        желание и возможности пациента;

·        уровень лечебного учреждения, способного предоставить пациенту желаемый способ лечения.

К сожалению, формат данной статьи не позволяет в полной мере описать все нюансы  диагностики и лечения РПЖ. Однако, мы надеемся, что прочитав её вы поймете что успех решения данной проблемы находится прежде всего в ваших руках, так как сегодняшний уровень развития медицины в регионе способен обеспечить пациента всеми необходимыми методами диагностики и лечения. Ответы на интересующие вопросы каждый пациент сможет получить у уролога.

В нашем медицинском центре Вы сможете пройти консультацию у врача уролога высшей квалификационной категории, кандидата медицинских наук, выполнить УЗИ предстательной железы, сдать анализ крови на ПСА, провести биопсию предстательной железы с дальнейшим гистологическим исследованием.